Transplantationsverfahren und Knochentransplantate

Sinuslift : Maxillary Sinusbodenaugmentation (auch bezeichnet als Sinuslift, Sinus – Transplantats, Sinusaugmentation oder Sinus – Verfahren) ist ein chirurgisches Verfahren , das darauf abzielt , die Menge von Knochen in dem posterioren Maxilla (Oberkieferknochen), in dem Bereich der Prämolaren zu erhöhen und Backenzähne, indem die untere Schneidersche Membran (Sinusmembran) angehoben und ein Knochentransplantat platziert wird.

a.Externes Sinuslifting (mit seitlichem Fenster) – die am häufigsten verwendete Technik, wenn eine Sinusaugmentation bei großen (schweren) Resorptionen erforderlich ist.

Die Sinuslift-Technik mit seitlichem Fenster beinhaltet:

  • Seitliche Knocheninzision und Zahnfleischentfernung vom Knochen, der die Kieferhöhle bedeckt;
  • Schaffung eines Fensters im Knochen, bis die Sinusmembran erreicht ist (eine extrem dünne Membran, die die Sinus in ihrem inneren Teil „umhüllt“, weiße Farbe in der Zeichnung);
  • Sorgfältige Membranablösung vom Knochen und Anheben (Lift – ing) bis auf die Höhe, auf der der Knochenaufbau durchgeführt wird;
  • Auffüllen des Raumes unter der angehobenen Sinusmembran mit Knochenaufbau (Addition), (Mischung verschiedener Knochenadditionsmaterialien) bis zur gewünschten Höhe;
  • Abdeckung des Knochenfensters, durch das die Nebenhöhlen zugänglich waren, mit speziellen Barriererollenmembranen (verhindert das Wachstum von Zahnfleisch in den Nebenhöhlen), die nach einigen Monaten von selbst resorbiert werden;
  • Bedecken mit Gummi und Naht;
  • Nach etwa 7-9 Monaten, wenn der notwendige Knochen in der Nebenhöhle gebildet wurde, kann das Zahnimplantat problemlos eingesetzt werden und die zahnärztliche Arbeit erhalten.

b.Internes Sinuslifting (mit krestaler Öffnung) – stellt die Technik der Wahl dar, wenn die Sinusresorption und -expansion klein und begrenzt ist und nur ein 2-3 mm Knochenhöhenlifting innerhalb des Sinus erforderlich ist.

Die interne Sinuslift-Technik umfasst:

  • Inzision des mittleren Knochenbereichs und Entfernung des Zahnfleisches aus dem Knochen unter der Nebenhöhle;
  • Anlegen einer Öffnung im Knochen und Bohren bis auf Höhe der Nasennebenhöhlen (dieses Verfahren wird als „blindes“ Verfahren nur mit der dentalen Tomographie-Navigation durchgeführt, die äußerst genaue Messungen ermöglicht ist extrem hoch);
  • Eröffnung der Sinushöhle mit speziellen, nicht traumatischen Instrumenten, ohne Veränderung der Sinusmembran;
  • Ablösung der Sinusmembran und Anheben auf das gewünschte Niveau – mit einem speziellen Ballon, der nach und nach mit Flüssigkeit gefüllt wird, oder mit anderen spezifischen Instrumenten;
  • Füllen des Raumes unterhalb der Sinusmembran bis zur gewünschten Höhe mit Knochenaufbau-(Zusatz-)Material (Biomaterial-Mischung);
  • Abdeckung der Öffnung, durch die die Nebenhöhlen zugänglich waren, mit speziellen Barriererollenmembranen (verhindert das Wachstum von Zahnfleisch in den Nebenhöhlen), die nach einigen Monaten von selbst resorbiert werden;
  • Bedecken mit Gummi und Naht;
  • Nach etwa 7-9 Monaten, wenn der notwendige Knochen in der Nebenhöhle gebildet wurde, kann das Zahnimplantat problemlos eingesetzt werden und die zahnärztliche Arbeit erhalten.

Das Sinuslifting kann einzeln oder gleichzeitig mit der Implantatinsertion durchgeführt werden. Bei der zweiten Option, wenn gleichzeitig ein Zahnimplantat durchgeführt werden soll, ist es zwingend erforderlich, dass nach dem Einsetzen eine außergewöhnliche mechanische Stabilität vorhanden ist (unbeweglich in dem in die Nebenhöhle eingebrachten Zusatzmaterial). Diese Stabilität kann mit speziellen, modernen Implantaten und nur dann erreicht werden, wenn unter der Nebenhöhle ein knöchernes „Kopfteil“ von 3-4 mm Dicke (Höhe) vorhanden ist. Andernfalls wird die Implantation um 7-9 Monate verschoben, bis sich reifer Knochen in der Kieferhöhle gebildet hat.

Block Transplantate : Der Block Knochentransplantat eine andere Art von Transplantat ist , dass wir verwenden. Das Blockknochentransplantat ist notwendig, wenn große Defekte im Kieferknochen vorliegen. Um die Blockknochentransplantation durchzuführen, entnehmen wir einen kleinen Knochenblock aus der Rückseite des Kiefers oder des Beckenknochens. Wir setzen den Block in den Defekt ein und fixieren ihn dann mit kleinen Titanschrauben.

Das zahnärztliche Verfahren zur Knochentransplantation dauert zwischen 45-90 Minuten und wird in der Klinik oder im Krankenhaus durchgeführt. Die anfängliche Erholungsphase dauert etwa zwei Wochen. Nach der Knochentransplantation beträgt die Wartezeit bis zum Erhalt einer soliden Knochenmasse in den meisten klinischen Fällen zwischen 3 und 6 Monaten.