Blanchiment des dents – Bleaching

Il s’agit d’une méthode de traitement dentaire esthétique qui est appliquée pour éliminer les décolorations causées par divers facteurs sur les dents et pour rendre la couleur naturelle des dents plus blanche de quelques nuances. La décoloration peut être observée sur les dents de manière congénitale et/ou pour diverses raisons au fil du temps. Le processus de blanchiment des dents peut être réalisé par l’application de divers matériaux pour l’élimination de ces colorations et des dents plus blanches. Le blanchiment des dents est une méthode fréquemment préférée en dentisterie esthétique grâce à son application sans aucun rasage et à ses résultats rapides.

 

Les colorations apparaissant sur les dents peuvent être externes ou internes. Les colorations externes peuvent se développer en raison de certains aliments et boissons (thé, café, vin, etc.), de l’utilisation de produits du tabac, de restaurations métalliques et d’une mauvaise hygiène buccale. Les décolorations internes peuvent se développer en raison du taux de fluor pris au stade du développement des dents, de certains médicaments (antibiotiques du groupe tétracycline et minocycline) utilisés au stade du développement des dents, de maladies génétiques incluant l’émail et la dentine des dents (amélogénèse imparfaite, hyperbilirubinémie, etc.) et de traumatismes.

 

Un examen buccal général doit être effectué avant le blanchiment. S’il y a des surfaces dentinaires ou radiculaires exposées, elles doivent être fermées, les caries actives doivent être traitées, et la surface des dents doit être nettoyée et les rugosités des dents doivent être éliminées. Cependant, comme les restaurations dentaires telles que les plombages, les couronnes, les facettes sur les dents ne seront pas affectées après le processus de blanchiment, la différence de couleur se produira. En fonction du résultat obtenu, ces restaurations devront être changées.

 

Techniques de blanchiment

 

Différentes techniques et méthodes de blanchiment peuvent être utilisées pour le blanchiment en fonction du moment de la personne, de l’intensité de la coloration et de la vitalité de la dent. Il existe 3 types de méthodes de blanchiment :

 

Le blanchiment en cabinet : Il est appliqué dans un cadre clinique sous le contrôle d’un dentiste. En fonction du taux de coloration des dents, 1 à 4 séances peuvent être appliquées et les séances durent 30 à 40 minutes. Toutefois, afin d’éviter les sensibilités postopératoires et les dommages pulpaires, des périodes d’attente de 2 à 3 jours entre les séances sont recommandées. Une concentration de 35-40% de peroxyde d’hydrogène est utilisée dans le processus. Afin d’éviter que le peroxyde d’hydrogène n’endommage les tissus mous, on procède d’abord à l’isolation des tissus mous, puis on applique le gel blanchissant. L’activation du gel est réalisée à l’aide d’une source lumineuse appropriée (halogène, laser, led).

 

Blanchiment à domicile : Ce procédé est connu sous le nom de blanchiment à domicile, mais il doit être appliqué sous la supervision d’un dentiste. Des plaques spéciales sont préparées pour vous par votre médecin avec des trous sur les dents, la dose appropriée et la fréquence d’application sont déterminées. Avec les plaques préparées, vous pouvez facilement appliquer le gel blanchissant sur vos dents à la maison. Le peroxyde de carbamide est utilisé à une concentration de 15-20%. L’effet secondaire du peroxyde de carbamide dans les tissus mous est beaucoup plus faible. Cependant, comme sa concentration est plus faible, il faudra plus de temps pour atteindre le niveau de blancheur souhaité.

 

Le blanchiment à domicile et le blanchiment en cabinet peuvent être utilisés de manière combinée. Après le processus de blanchiment appliqué en clinique, l’application d’une faible concentration de blanchiment à domicile constitue une sorte de renforcement et augmente la permanence du résultat obtenu.

Blanchiment dévital : Il est également connu sous le nom de Walking-bleaching et est une méthode appliquée aux dents qui ont perdu leur vitalité. On utilise du perborate de sodium. La nécrose pulpaire causée par un traumatisme ou une contusion, le matériau du traitement de canal laissé dans la chambre pulpaire et les anciennes restaurations en amalgame provoquent des décolorations affectant les couches d’émail et de dentine des dents. Après l’application du traitement de canal, du perborate de sodium est placé dans la cavité et le sommet est temporairement fermé. Il est contrôlé à intervalles de 2 à 3 jours et après avoir atteint la blancheur souhaitée, la restauration permanente est achevée.

Le blanchiment peut être appliqué à presque tout le monde. Toutefois, il n’est pas appliqué aux colorations tétracyclines très intenses, aux cas de fluorose avec défauts de l’émail et maladies génétiques, à la présence de caries actives dans la bouche et aux surfaces dentinaires exposées. La contre-indication absolue pour la grossesse et l’allaitement n’est pas précisée.

La permanence du résultat obtenu après un blanchiment est de 6 à 12 mois. Toutefois, cette période varie en fonction de l’hygiène buccale de la personne, de ses habitudes, de son tabagisme et de la méthode appliquée.

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