Chirurgie maxillo-faciale

La chirurgie orale et maxillo-faciale (OMFS ou OMS) est spécialisée dans la chirurgie du visage, de la bouche et des mâchoires. Il s’agit d’une spécialité chirurgicale reconnue au niveau international.  Le chirurgien buccal et maxillo-facial est un chirurgien spécialiste régional qui traite l’ensemble du complexe craniomaxillo-facial : zone anatomique de la bouche, des mâchoires, du visage et du crâne, ainsi que des structures associées.

 

Procédures chirurgicales :

 

Chirurgie dentoalvéolaire

 

Un éventail variable de problèmes liés aux dents, aux gencives, à l’os de la mâchoire et aux autres tissus osseux ou mous de la bouche peut nécessiter un traitement par un chirurgien buccal et maxillo-facial.  Cette forme particulière de traitement est connue sous le nom de “chirurgie dentoalvéolaire”.  L’alvéole est l’os qui entoure et soutient les dents.

 

Les formes de traitement suivantes sont des procédures chirurgicales courantes réalisées par un chirurgien buccal et maxillo-facial :

 

Extraction d’une dent ou d’une racine retenue.

L’extraction d’une dent morte, qui se produit souvent en raison de l’affaiblissement dû à de gros plombages et qui peut avoir subi un traitement de canal, est typique des personnes d’âge moyen ou âgées.

 

L’extraction de dents incluses ou mal placées, également connues sous le nom de troisièmes molaires, est courante, en particulier chez les jeunes qui peuvent suivre un traitement orthodontique.

Parfois, l’extraction d’une racine dentaire retenue est nécessaire.

 

Aide au traitement orthodontique

 

La chirurgie dentoalvéolaire est souvent bénéfique pour aider au positionnement normal d’une dent non érigée.  Il est également possible d’extraire une dent normale ayant fait éruption et qui pousse d’autres dents ou, dans des cas rares, une ou plusieurs dents permanentes supplémentaires, appelées dents surnuméraires.  Parfois, l’ablation d’un fréne labial anormal (le pli de tissu reliant le milieu de la lèvre supérieure à la gencive) est nécessaire.

 

Ablation de kystes ou de tumeurs

Parfois, l’ablation de kystes remplis de liquide dans l’os de la mâchoire est entreprise, ainsi que l’ablation de tumeurs, qui sont généralement non cancéreuses mais peuvent parfois être malignes.

 

Apicoectomie

Une apicoectomie est nécessaire lorsque le traitement canalaire conventionnel a échoué et qu’un nouveau traitement a déjà échoué ou n’est pas conseillé.  Les procédures de pointe font appel à des techniques microchirurgicales, telles qu’un microscope opératoire dentaire, des microinstruments, des embouts de préparation ultrasoniques et des matériaux d’obturation à base de silicate de calcium.

 

L’ablation de l’extrémité de la racine est indiquée pour retirer l’intégralité du delta apical, ce qui garantit l’absence d’anatomie manquante non nettoyée.

Occasionnellement, l’ablation de l’extrémité d’une racine pendant le traitement canalaire (appelée apicectomie) est effectuée pour traiter ou prévenir un abcès dentoalvéolaire.

 

Pathologie buccale

Parfois, une biopsie et l’ablation chirurgicale d’un tissu anormal, généralement non cancéreux, sont nécessaires pour déterminer le diagnostic d’une lésion.

Chirurgie orthognathique

Également connue sous le nom de chirurgie corrective de la mâchoire ou simplement de chirurgie de la mâchoire, il s’agit d’une chirurgie destinée à corriger les conditions de la mâchoire et du visage liées à la structure, à la croissance, à l’apnée du sommeil, aux troubles de l’articulation temporo-mandibulaire, aux problèmes de malocclusion dus à des dysharmonies squelettiques ou à d’autres problèmes orthodontiques qui ne peuvent être facilement traités par des appareils dentaires. Créée à l’origine par Harold Hargis, cette chirurgie est également utilisée pour traiter des affections congénitales telles que la fente palatine. En général, pendant la chirurgie buccale, l’os est coupé, déplacé, modifié et réaligné pour corriger une déformation dento-faciale. Le mot “ostéotomie” signifie la division ou l’excision de l’os. L’ostéotomie dentaire permet aux chirurgiens de visualiser l’os de la mâchoire et de travailler en conséquence.